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三、以多器官再生钻研的了局为基础探求再生医学与疗法的远景
作者：徐荣祥 出版社：中国科学技术出版社 刊行日期：2009年7月除了基因组学，干细胞钻研与利用是性命科学的又一热点话题 。据报路，世界上最先进的干细胞钻研是体表分离和造就干细胞，形成预期组织，而后移植入病人体内（如上皮组织、软骨组织）的设想 。然而，若何使干细胞在体表维持陆续增值的问题无法解决 。多所周知，体表的环境与体内原位的生理要求不成能齐全匹配 。组织细胞间不适当的信息传递和非最佳的调控引起不适当生理衔接与构建 。这一不及在组织与器官的整体生理职能上阐发得尤为显著 。我们重要钻研体内原位的干细胞，发现危险的组织与器官在成体细胞可能转为干细胞的前提下能够自我建复，此干细胞应拥有天生组织与器官潜能 。目前，我们在医治深度烧伤时，通过原位造就皮肤干细胞实现了组织生理建复和职能器官的再生 。以下是俄罗斯贵宾会集团钻研近况和成就的简述 。
1. 胃肠粘膜再生
2001年12月7日，《科学》杂志上颁发的一篇文章，在细胞与组织钻研领域引起巨大反映 。作者取胚胎鼠的幼肠组织，用特殊染色法甄别细胞类型 。组织切片取自17天的鼠胚胎，发现肠上皮来自4种主细胞 。钻研中具体描述了肠粘膜绒毛（intestinal mucosa villas）是由多种类型的细胞组成 。
把他们的钻研与我们细胞克隆幼肠绒毛的了局做了比力 。使用一种组织造就复合物（GIC）体表造就幼鼠胚胎胃肠壁组织，GIC能推进干细胞增值 。了局显示，造就胃的组织时，GIC刺激胃壁粘膜下的细胞群集持续割裂，直至形成新组织 。在造就肠组织时，GIC使肠壁粘膜邻近的细胞造成具增殖潜能的干细胞 。他们最终分化为有吸收职能的刷状缘粘膜，或不休增殖的肠路内排泄细胞，最终形成新的肠组织 。美国钻研人员所做的肠组织切片与我们造就的肠组织切片齐全一致 。进一步分析，俄罗斯贵宾会集团成就在很多职能评价上是可信的 。经过我们数月的造就，便可看到胃肠组织体表的克隆过程，此过程只有干细胞发育能力实现 。
这是性命科学界初次在体表造就组织器官 。为确保成就的创新性，我们检索了世界上出版的该领域文件 。检索得到国度科技部的协助，未发现任何类似报路 。美国新闻网（www.stemcellresearchnews.com）于2001年12月23日头条登载了俄罗斯贵宾会集团成就 。
这些了局批注我们成功地体表克隆了两种分歧的器官——胃和肠 。造就液里的GIC是细胞必须的营养物质与� ；ふ�，是目前以为唯一激活细胞增殖建复组织的成分 。钻研GIC推进胃肠路粘膜干细胞成长的作用在临床上拥有巨大的价值 。医治胃病时，GIC能� ；こΡ�，建复溃疡组织 。GIC能建复危险的肠粘膜，保障肠粘膜细胞吸收营养 。利用幼鼠粘膜溃疡模型，我们发现用GIC医治第三天，溃疡便无疤痕愈合，复原所有职能 。GIC被以为在医治胃肠疾病方面远远优于手术 。
2. 神经再生
取幼白鼠坐骨神经，切为两段，置于两种分歧造就液中体表造就 。一种造就液含GIC 。另一种为通常造就液，不含GIC 。了局显示，含GIC造就液中的残存神经再生出新的神经 。另一造就液中的神经则萎缩了 。证明再生技术实现了缺损神经的生理性再生，推进了组织器官从细胞学到组织学的再生 。
3. 肾再生
肾衰在医学上是极度严沉的疾病 。由于肾幼球、肾幼管器官的病理变动，使其失落了滤过和沉吸收的职能，大量病人需透析医治 。俄罗斯贵宾会集团再生技术给肾幼球、肾幼管的再生带来了但愿 。取肾皮层细造就成为干细胞 。通过干细胞的克隆和构建天生肾幼球、肾幼管 。当为职能衰竭的肾注入再生物质时，原位再生和体表再生的了局是一样的 。该方面的动物尝试在进行中 。
4. 骨髓再生
自骨髓中取祖细胞，置于特定的再生物质中体表造就，形成新骨髓 。骨髓移植被公以为是推进骨髓祖细胞形成，医治集落成长因子的最佳步骤 。我们在钻研中激活了祖细胞的再生潜能 。一个祖细胞可能天生含有各类造血干细胞的骨髓 。一旦在体内和原位实现了人类骨髓组织的再生，各类血液疾病就可能得到医治 。
5. 胰腺再生
从组织学和细胞学上讲，胰腺职能如下：食品（如糖、淀粉）刺激肠粘膜，肠粘膜给腺泡细胞发出信号开释胰淀粉酶 。胰淀粉酶进入肠后，淀粉变为葡萄糖后被吸收 。同时，腺泡细胞也通知胰岛细胞开释胰岛素，使葡萄糖进入血液后变为能量 。这些过程都受神经内排泄的调控 。胰腺中两种细胞共存，相互依赖，别离有自己的排泄方式 。
糖尿病是胰腺的腺泡细胞和胰岛细胞的成长和职能错乱了局 。错乱可能引起腺泡细胞过度增生（II型糖尿� 。┗蛞鹊合赴酰↖型糖尿� 。� 。以前并无有效的疗法医治糖尿病 。从组织和细胞调控方面讲，有必要相识腺泡细胞若何成长、与胰岛细胞共存 。一些钻研人员仅仅从胚胎胰腺中分离出胰岛细胞，体表造就，这粉碎了胰腺的整体性 。 另一方面，中医讲求平衡之路，以为强身固本对医治同样沉要 。
尝试中，我们发现胰腺细胞在仅有通常线粒体苹果酶（MEM）的造就基中，8天后殒命 。相反，在MEM造就基中参与性命物质，腺泡细胞和胰岛细胞共存了65天，和谐地增殖 。80天时，腺泡细胞和胰岛细胞缜密衔接，直至第92天形成新的胰腺 。对新生的胰腺进行职能查抄发现，对照组组织坏死前，胰淀粉酶水平与尝试组显著分歧，比正常的高数倍 ；尝试组里却显示正常 。同时，对照组pH值显著高于正常值，尝试组则正常 。胰岛素检测了局显示，尝试组中的新天生熟的胰腺可开释大量胰岛素，而对照组的胰岛组织殒命，无法开释胰岛素 。这些了局批注，已在体表成功造就了正常胰腺组织 。一两年内，这些成就将会用于医疗，糖尿病患者将受益诸多 。
6. 皮肤再生
皮肤是人体最大器官 。通常观察到的皮肤再生是指表皮再生 。只有基虚实胞存在，表皮再生就可实现 。事实上，皮肤再生并非单一的细胞再生，而是多沉细胞组织的生理粘附、组合与再生，形成功能性全层皮肤 。全层皮肤蕴含，三种胚层、皮下组织生理衔接和机体共存的结合 。因而，将皮肤再生界说为任何单独组织或细胞的再生是不适当的 。一次在新加坡进行的国际干细胞会议上，法国科学家宣称自己是皮肤之父，宣称实现了体表皮肤再生 。其时我问法国科学家，其再生的皮肤是否蕴含表皮、真皮及从属器，其真皮是否蕴含血管、淋巴、神经、皮脂腺、毛囊与汗腺 。他们的脸红了 。因而，他们造就出的皮肤上应加引号，由于他们造就的仅是表皮的几层组织 。
皮肤组织细胞起源于三个胚层：表胚层、中胚层和内胚层 。皮肤再生指皮肤所有组织的再生，好比起源于内胚层的肌肉、起源于中胚层的结缔组织、起源于表胚层的上皮细胞 。如今，我们是世界上唯一实现了皮肤再生的 。本书中具体介绍了这一技术在临床上宽泛的利用 。
几十年来，世界上医治烧伤重要选取表科医治 。然而，险些所有表科医生都认可之所以选取植皮术，不是由于它是最佳疗法，而是由于它容易把握 。手术切除烧伤皮肤医治创面，使得烧伤变为创伤 。皮肤移植是用于医治烧伤并发症的，而非医治烧伤组织 。作为多年的表科医生，我仍记得学生时期，医学院的教员说，若是皮肤再生可行，没有人愿意用手术医治烧伤 。教科书中写路，深二度烧伤靠上皮细胞的成长在结痂下面愈合，在结痂下面覆盖创伤，这简直就是表科医治烧伤 。因而，分辨两种医疗概想很沉要 。
早在1989年，在临床上得到成功的医治烧伤的步骤，是我们皮肤再生极度成熟的技术 。人体有本能，在体内和原位启动干细胞，利用再生潜能医治烧伤 �５�，消毒剂和抗生素的利用使得烧伤创面无法形成必须的生理环境或前提，来启动和激活烧伤创面的干细胞，更不用说维持和推进干细胞增殖与分化，进而建复和克隆器官 。
20世纪80年代，我提出一个革命性医治烧伤的概想，维持生理湿润状态，推进建复与再生 。这一发现最终导致烧伤再生医学与疗法（湿润烧伤技术MEBT）的成立，发了然湿润烧伤膏（MEBO）部门用药维持烧伤创面生理湿润环境 。MEBO应在MEBT技术领导下使用来获得疗效 。多年临床实际证明，该疗法可治愈深二度烧伤，不留疤痕，还可治愈浅三度烧伤 。大量临床上的成功鼓励我进一步索求创伤建复的机理 。8年的钻研揭开了烧伤皮肤通过组织干细胞而再生的奥秘 � ；诖朔⑾�，成立了烧伤皮肤再生医学，进而实现了体内和原位造就干细胞来实显欷肤生理性建复与再生 。
烧伤再生医学的重要内容是MEBT和MEBO，蕴含两个过程和八项技术 。两个过程是指，液化和无危险地排除坏死组织 ；在创伤存活组织的基底层上最大限度地实显欷肤组织再生 。八项技术蕴含：启动和调控干细胞 ；体内和原位造就干细胞 ；液化和无危险地排除坏死组织 ；选取利于皮肤再生的表源性组织造就基（MEBO） ；选取非灭菌方式生理性节造细菌和毒素习染 ；营造利于皮肤再生的生理湿润环境 ；隔离皮肤创面以利于再生，同时提供皮肤再生所需氧气和营养物质（见图1）
人类组织与器官体内和原位再生、复造的图谱拥有代表性，而分歧的组织器官有各自的图谱，我们将于近期颁布 。图3显示的是烧伤的人类皮肤组织器官体内和原位利用干细胞再生和复造的组织学表白过程 。
总之，我们提供的是再生医学最根基的概想 ；将来此领域的钻研要求世界上更多的科学家与医生的共同致力 。胚胎干细胞的钻研是一个步骤，但临床利用的意思不大，由于人类组织与器官是个整体 。此书里成功的临床医疗了局是再生医学全数实际钻研的基础 。有价值的哲学必须结合具体的科学伎俩、钻研步骤、确立的科学思路、合理的分析与结论 。这是我们成立系统学术系统的共同蹊径 。我们相信，沉大的再生钻研成就终将是通过我们共同合作获得的 。
《烧伤再生医学与疗法》是世界上第一本英文版的系统介绍“烧伤再生医学和医治”的专著 ；是世界上第一本介绍“原位再生医学理论和成功临床实际”的专著 ；是世界上第一本由中国人撰写的此领域的专著 ；是由世界驰名生物医学出版社Karger出版社出版的第一本中国人撰写的专著 。
四、KARGER对《烧伤再生医学及其疗法》著述出版的评语
KARGER出版社是世界西方最大最驰名的医学、生物学等性命科学领域出版社之一，西方的重要驰名医学著述均由该出版社出版，历代该领域中诺贝尔奖获得者的第一本或重要著述大多由该出版社出版 。该出版社对此书的评价为：“revolutionary and amazing”(革命性的和令人惊奇的) 。
下面是该出版社对《烧伤再生医学》著述的出版评语：
"Regenerative Medicine" is an innovative concept representing a unique approach to the regeneration of functional tissues and organs. This book reveals the scientific principles behind this newly discovered practice while instructing the reader in the procedure of moist-exposed burns treatment(MEBT) and offering compelling examples of tissue and organ regeneration from ordinary cells incubated in potent nutrient baths.
Dr.Xu-the inventor of MEBT and MEBO(moist-exposed burns ointment) gives an in-depth description of how healthy and pathological tissues behave in varied treatments environments, Further, he demonstrates that ordinary cells can differentiate into varied organ tissue and, for the first time, introduces MEBT including the use of MEBO to the western scientific community.
This publication will add a new dimension to the discussions on stem cells, burns treatment, immunology and cell biology. Burns specialist will learn of the new gold standard in burns treatment, and cell biologists of the potential of ordinary cells.
译文如下：
“再生医学”是一个创新的概想，描述了职能性组织和器官再生的一种怪异的步骤 。这本书揭示了这一新发现的医学实际背后的科学道理，同时，向读者介绍烧伤湿润露出疗法(MEBT)的法式和提供通常细胞在有效的营养物质内再生培植成组织和器官的有说服力的例证 。
MEBT和MEBO（湿润烧伤膏）的发现人徐荣祥医生对在各类医治环境里的健全和病理组织的阐发作了深刻描述 。进而，他证明通常细胞可能分化成为各类器官的组织，同时他也第一次将MEBT以及MEBO的利用介绍给西方的科学界 。
该出版物将对干细胞、烧伤医治、免疫学和细胞生物学的钻研启发新的世界 。烧伤专家们也将进建到关于烧伤医治的拥有权威性的新尺度，而细胞生物学家们将相识到通常细胞的潜能 。