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第六节 成批烧伤伤员护理打算
作者：徐荣祥 出版社：中国科学技术出版社 刊行日期：2009年7月【物品筹备】
凭据成批烧伤人数、病情分类情况、急救地址、现存前提因人因地因时造订可行的具体护理打算，成立科学的规范急救法式及RVP打算（图231，图232，图233）。
筹备物品：担架、大单、绷带、三角巾、纱布、大胶布、夹板、止血带、氧气袋、剪子、手电、MEBO急救箱、气管切开包、缝合包、输液用品(生理盐水、平衡液、林格液)、镇静镇痛止血类药物、MEBO、中和剂、解毒剂、烧伤饮料、出格纪录单、危沉标志卡等。
在护理打算执行前，要相识烧伤产生功夫、地址、致伤原因、伤员数量等，并按患者危沉水平分列序号，铺排病室，造订护理级别、饮食等（图234）。
主班护师做好上传下达，调度运行，查抄领导督促协助各组工作。实时正确执行医嘱处置，铺排各组具体执行，把好查对医嘱关，随时向科主任、护士长汇报有关情况，由高年资，经验丰硕的主管护师担任。
【护理打算】
1护理组
造订早期的ICU病房特护打算，严把休克期指标监测关，病房治理消毒隔离关。
（1）病房筹备迅速调整原有病人，整体布局，凭据分类，病人床位一次性到位，经过卫生处置进入已消毒措置的备用ICU监护、隔离、通常病房，做好�；げ∪嘶宓挚沽�。
（2）病房要求调整急救设备摆放，电源、吸引、供氧管路的接通，利用空调升、降温设备，调整合适的MEBT疗法温度，消毒尺度。
（3）监测观察设出格纪录，观察休克指标，对症处置，对危沉者进行脑、心、肾、呼吸、循环系统职能全面监测纪录提供正确数据。
（4）基础护理、生涯护理患者整体卫生清洁，各类管路，套管的护理；休克期安稳后翻身护理；体位防粘连职能位的护理；晨晚间口腔、皮肤、五官护理；特殊部位烧伤护理；安全防备，口服烧伤饮料，营养配给支持疗法调整。
（5）生理护理成立优良病区环境，美满各类设备器械，具备高度责任心，医护技术水平是减轻病人顾虑的首要前提，尽快成立医护、伤陪之间信赖合作关系。沟通震惊，尊沉同情病人便于后期持续生理护理。
2医治组
（1）静脉穿刺休克期应选择大口径针头，大静脉灌注，同时把稳打算利用周围浅静脉，由远而近，不易扎止血带时可行创面指压穿刺，危沉病人早期静脉切开，必要时开明双路输液通路。
（2）执行一时的技术操作在成立静脉通路同时，进行血型、合血、血电解质、尿素氮、肌酐，血通例等查抄。
（3）药品供给，液体配造成批烧伤可行药品逆向供给，突破传统办住院手续后开处方取药挨次。凭据当天需要量进行药品及资料的预支。吸入性危险者应严格节造单元功夫内液体输入量，预防肺水肿，纠正心力衰竭。
3措置组
（1）创面换药观察选取MEBT/MEBO步骤早用药，按时按要求上药，维持创面湿润，引流畅达，充分液化，绘造面积深度图，同时共同医生处置归并伤。
（2）敷料配造造作纱棉垫， MEBO油纱，做好换药后床铺单元的整顿，换药物品充添、整顿、消毒、污物处置。整顿、洗濯、高压消毒器械、敷料。
（3）做好换药室的治理。
（4）设机动护士1～2名掌管协助病人辅助查抄，表向联系等机动工作。
（5）卫生员协助病房秩序治理，病人陪护人员用物治理，陪侍造度治理。