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第一节 烧伤医治学理论
作者：徐荣祥 出版社：中国科学技术出版社 刊行日期：2009年7月一、危险特点
1类似皮肤擦伤
就毛细血管危险而言，拥有皮肤擦伤的个性 。
2类似皮肤撕脱伤
就皮肤组织细胞瘀滞性坏死而言，拥有皮肤撕脱伤性质 。
3类似烘烤伤
就烧伤是蛋白质变性而言（直接和间接热力作用），拥有烘烤伤的性质 。
4类似慢性溃疡
就慢性炎症过程而言，拥有溃疡的变动过程 。
烧伤拥有3种危险和溃疡同时出现个性 。医治烧伤必须医治3种危险和溃疡，能力实现烧伤组织的医治 。
二、烧伤累计危险情况
蕴含：①热力危险 ；②继发炎症 ；③组织开释的化学物质 ；④微循环瘀滞性危险 ；⑤组织细胞崩溃危险 ；⑥水肿压迫微循环缺血性危险 ；⑦空气和干燥脱水危险 ；⑧细菌习染 ；⑨组织倾轧反映 ；⑩创面引流不畅 。医治烧伤应同时对这10种情况进行医治才会产生优良的成效 。
三、组织再生复原
烧伤坏死组织层倾轧排除或分离后，创面基底暴露，其存在着残留的皮肤组织或信息组织（指皮下组织中与真皮和表皮有关的同源组织细胞）起头再生增殖 。
1血管内皮细胞再生
形成血管根基5级血管树再生，表皮层下血管网形成 。血管壁的结缔组织细胞以成纤维细胞为主，当血管壁危险时成纤维细胞拥有建复表膜的能力 。
2劓皮胶原再生
皮下脂肪组织中的纤维隔、脂肪纤维隔形成纤维母细胞、成纤维细胞再生胶原纤维，胶原纤维在胶原酶的不休分化下变为成熟的真皮浅层胶原结构，称之为真皮胶原或新生真皮 。胶原酶在pH 值正常时（约为70）有活性 。
3上皮细胞再生
组织学以为腺体基底膜未被齐全粉碎者，由残存细胞割裂再生为腺上皮补充皮肤附件腺上皮缺损齐全恢复原来腺体结构 。反之，腺体基底膜已粉碎者，即腺体结构已经粉碎，则靠潜能再生细胞（徐荣祥尝试发现该细胞平时以通常组织细胞大局存在，危险后MEBO医治可被激活）转化为干细胞再生 。残存腺体再生齐全时，渗出导管成长达创面表层，细胞起头移行，移行细胞变大，借伪足突起和细胞桥粒，得以固定在创面纤维蛋白膜下面的基质上 。
4神经纤维再生
临床实际中发此刻伤后MEBO医治15 天创面感触复原，在换药过程中的疼痛感与神经组织再生有关 。此时电镜下可发现典型的神经纤维 。
创面再生复原肇始于炎症，炎症处置坏死细胞和组织碎片，同时使烧伤部门活组织细胞再生为干细胞并持续增殖和不休分化实现烧伤皮肤的复原过程，再生复原实现后细胞增殖分化便终场 。由此注明MEBT/MEBO对干细胞增殖分化再生过程拥有激活和调控的特殊作用 。
MEBT/MEBO环境下刺激再生与抑造再生两种机造处于动态平衡时为创面可生理性再生复原 。其调控成分有：①细胞与细胞之间的接触抑造作用 ；②细胞表基质对细胞增殖的作用 ；③成长因子与成长素的作用等 。
四、临床烧伤医治学分类
现代医学以为烧伤医治学与创面愈合大局有关 。再生复原是人体一种原始职能，是医学领域中最古老的根基问题 。
1．按对烧伤创面处置环境划分
（1）以维持创面干燥（脱水）为准则 。
（2）以维持创面湿润（生理）为准则 。
2按对烧伤残存活组织的复原医治划分
（1）病理性建复 。
（2）生理性复原 。
3按具体烧伤医治技术划分
（1）烧伤干式技术用10%的硝酸银溶液、5%磺胺咪隆、1%磺胺咪啶银溶液或共同灯烤、热吹风机吹等对盛开性创面进行鞣酸造剂或烧灼术或进行妥协性的切除植皮术等 。医治学重要集中在预防习染问题上 。
（2）烧伤湿润技术以无危险性� ；ご疵妗⒁夯街枧懦丈似し艉痛丛齑婊钭橹纳砀丛肪骋街渭际� 。医治学重要集中在MEBT/MEBO创面覆盖、解除持续危险成分 ；创造创面生理湿润再生环境保险烧伤皮肤生理性复原 。
五、烧伤综合发病医治凭据
临床烧伤医治学是凭据烧伤综合发病而进行医治的医学总称 。
中医以为“汤泼、火烧原无内证，其所造成的瘀肿、疼痛是火毒伤于表皮，恶血留于内所致，故不分十二经脉 。”MEBT/MEBO是按中医药学理、法、方、药法规为用药基础，加现代医学理论钻研步骤，MEBO和微创伤刮痂、植皮等再生强化医治技术缔造的一种“疗法与药物”同步烧伤医治步骤 。其中MEBO是按药物性、味、归经、君臣佐使、造剂工艺、剂量用法等理论加工造成 。又因中药四气五味、起落沉浮功效是指药物被机体吸收后的一种职能反映，如MEBO清热解毒、活血化瘀、去腐生肌等皆为职能反映 。因而，用MEBT/MEBO覆盖创面可达医治、治创之主张，其了局能达到创面止痛、抗习染、阻止创面进行性坏死，深度创面再生复原 。