企业邮箱
第五节 深筋膜烧伤“沟状”切开术
作者：徐荣祥 出版社：中国科学技术出版社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
焦痂沟状切开术是指对深筋膜及全层皮肤坏死的Ⅲ度深型烧伤创面选取通常手术刀在坏死皮肤表表做沟状切开耕作减压的医治。
深Ⅲ度创面深筋膜、皮下脂肪层及皮肤已全数坏死。这类创面已无皮肤再生的组织基础，用MEBT/MEBO医治，干细胞增殖分化表皮等组织，达到创面自行愈合。通常在MEBT/MEBO作用下使痂皮软化溶开脱落，如溶痂过慢，并且液化期功夫长，痂皮齐全封关，痂下坏死组织溶化物渗出难，易痂下脓肿反复形成，致发热等病情不稳。
此疗法合用于深筋膜及皮肤全层坏死者初期医治。主张是为移植自体皮创造血运前提，预防创面并发症产生。
【操作步骤】
1术前筹备同前
2手术操作步骤
（1）工具：选取自造“深度可控式切痂刀”或以通常手术刀切划包办
（2）介质：选MEBO。
（3）焦痂沟状切开术后涂MEBO。
（4）重点：术者左手持纱布，右手将深度可控式切痂刀与坏死皮肤垂直，轻轻向下顺皮纹或从内向表切开。隐语内填塞MEBO纱布卷。
3方向
顺皮纹方向切开，切痂时要沿统一方向，力量要均匀。
4隐语间距
通常隐语间距离1～2cm。
5尺度
以隐语齐全裂开、肿胀、微渗血或轻度出血或无活跃出血为度，即深度以创基裂开而又不疼痛、不出血、少出血为度。
6沟状切划挨次
亦为先手脚，再躯干、颈面。与焦痂格状划痕减压术一样。
7意思
（1）其作器拥有加强MEBO活血化瘀、清热解毒、舒筋通络，推进代谢，排出烧伤毒素等作用。
（2）推进MEBO激活潜能再生细胞，再生微血管。
【当苦衷项】
1活跃出血点，可用MEBO纱布片压迫片刻，即可止血。不然可结扎止血。
2面部、颈部焦痂沟状隐语宜浅，只有切透真皮层即可，预防对深部组织误伤。
3术后隐语MEBO纱布卷填塞宜松，其上方覆盖MEBO纱布一层即可。渗血多者可用无菌纱布，或纱布垫，疏松包扎。
附:焦痂沟状切开术图示
4术后MEBO覆盖。温差下MEBO框架溶化，油液释出。
5MEBO油液顺皮肤附件渗入创面和沟状隐语裂隙渗入。