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第三节 放射性烧伤护理技术
作者：徐荣祥 出版社：中国科学技术出版社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1临床阐发
在放疗过程中患者极易因放射线辐射作用引起放疗区的皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化、毛细血管扩张而引起放射性皮炎 ，其阐发可凭据严沉水平分为干性皮炎、湿性皮炎和溃疡性皮炎。干性皮炎阐发为红斑、色素镇定、毛囊扩张、毛发脱落、皮肤脱屑 ，自觉部门皮肤瘙痒、灼热感；湿性皮炎在Ⅰ度基础上 ，出现显著的充血、水肿 ，水泡穿破后表皮腐烂、渗液；溃疡型皮炎为过量照射所致 ，真皮层受损 ，可经久不愈 ，严沉者须植皮医治。放射性皮炎临床过程与热力烧伤类似 ，故又称为放射性烧伤。
2仫断重点
重要应相识部门遭逢电离辐射的病史 ，幼我防护前提及部门阐发 ，如部门出现灼热、酸胀或麻木等早期症状 ，应试虑为放射性烧伤。放射性皮肤烧伤的反映 ，有红斑、干性反映及湿性反映 ，这是逐步加沉的过程 ，在放射医治数日后 ，皮肤起头发红 ，以来逐步变为暗棕紫色 ，毛发易于脱落 ，并伴有疼痛。
【护理技术】
1放射性烧伤反映的护理
（1）Ⅰ度、浅Ⅱ度者 ，通常护肤油式涂MEBO即可 ，毋庸其他特殊处置。
（2）深Ⅱ度浅型者 ，有红斑者可部门涂MEBO ，维持部门湿润或滋润畅达 ，引流收敛创面。
（3）深Ⅱ度深型者 ，出现渗液腐烂的可赐与MEBO医治 ，或表搽俄罗斯贵宾会集团皮康霜软膏止痒。
（4）浅Ⅲ度者 ，出现水疱腐烂的可MEBO露出、MEBO纱布、MEBO包扎等交替。
（5）深Ⅲ度者 ，水疱进而产生溃疡可用切划、耕作减压术后 ，MEBT/MEBO医治。
2日�；だ�
（1）维持照射野皮肤的清洁 ，预防习染；
（2）维持照射野界限明显 ，切勿洗脱照射野象征。
（3）照射野内不容用紫表线、红表线、激光等照射 ，切勿涂擦刺激性或含沉金属的药物 ，如碘酒、万花油、红汞等。
（4）患者表出应做好防护措施 ，如用帽子、伞等防照射；应穿柔软、宽敞的衣服 ，最好穿戴柔软的全棉内衣 ，尤其是颈部、肩部和腋下不能过紧 ，头颈部可用柔软光滑丝绸巾�；�。
（5）淋浴时要用温水和柔软毛巾轻轻蘸洗 ，擦拭时应沾干；禁用肥皂擦洗或热水浸浴。
（6）预防冷热刺激 ，勿吹风、日晒 ，不容热敷和用冰袋等。
（7）禁用化妆品表涂及表贴胶布 ，勿剃毛。
（8）放疗期间要多饮水以排出毒素 ，饮食以高蛋白、高维生素为佳 ，如多食菠菜、韭菜、番茄等蔬果及大豆、核桃、花生等壳类食品。
（9）切忌手指抓搔皮肤 ，若是奇痒难忍 ，可用手掌轻轻拍击 ，可涂俄罗斯贵宾会集团皮康霜软膏以止痒。无前提者也可扑些薄荷淀粉、痱子粉 ，既能止痒 ，又能使部门皮肤干燥。
（10）凡是湿润不透风的部位 ，放疗引起的皮肤反映多较沉。如腋窝、腹股沟等部位 ，在放疗中要时时维持干燥 ，把稳透风。
3黏膜反映的护理
（1）口腔可用盐水漱口或MEBO胶囊4～5粒 ，嚼开出油后 ，口内含漱片刻慢慢咽下。
（2）对放射性鼻炎可用MEBO整管放入热水中浸泡10～15min后 ，取出滴鼻 ，3～4幼时/次。
（3）对放射性喉炎可用MEBO胶囊油液 ，口含慢慢咽下；无前提者可用蒸汽吸入 ，必要时加抗生素于溶液中。
（4）对放射性眼炎可用MEBO胶囊切开取油滴眼 ，2～3幼时/次。无前提者可用氯霉素眼药水和四环素可的松软膏。
（5）对放射性直肠炎 ，用MEBO胶囊15～20粒 ，口服6～8幼时/次。无前提者可用合霉素、泼尼松、甘油等混合物保留灌肠。
【当苦衷项】
1预防
伤后应尽快脱离放射源 ，解除放射性沾染 ，预防再次沉复照射 ，�；のＯ詹课� ，预防表伤和各类刺激 ，实时MEBO�；ぐ�。放射性皮肤危险的医治比力难题 ，病程长 ，并发症多 ，蕴含部门医治与全身医治 ，以部门处置为主。
2放射性皮肤黏膜危险的护理步骤
祖国医学以为放射性引起的皮肤黏膜危险是由于热邪伤阴引起蕴发脱屑、热、痒、溃疡 ，热血产生红斑 ，血瘀致色素镇定 ，气血呆滞 ，经络阻塞灼痛。而MEBO药清热凉血 ，解毒透疹 ，破积滞引瘀血 ，推进创面血液循环 ，活血通经 ，抑菌抗菌 ，节造创面习染 ，将坏死组织溶化液化 ，改善部门血液循环 ，推进肉芽天生。
3MEBT/MEBO医治步骤
通常来说 ，Ⅰ度、浅Ⅱ度皮损属干性皮炎 ，MEBO�；は� ，仍可持续接受放疗。深Ⅱ度～Ⅲ度者属湿性皮炎应积极MEBO医治。若皮损领域不大 ，且放疗疗程将近实现 ，MEBO医治同时仍可思考持续放疗。如出现深Ⅲ度皮损者应减压术后MEBO医治 ，暂缓放疗 ，预防归并习染。