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第八节 烧伤营养护理技术
作者：徐荣祥 出版社：中国科学技术出版社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
MEBO半露出技术创面覆盖单层MEBO纱布（医治性敷料），主张是� ；ご疵�，使创面有优良的上皮成长环境，达到生理性愈合。半露出技术通常多于渗出期后执行。
1适应证
（1）浅Ⅱ度创面。
（2）深Ⅱ度浅创面，MEBO包扎1～2天。
（3）深Ⅱ度深及Ⅲ度浅型创面切划、耕作减压术后。
（4）自体皮簇内植术后创面。
（5）供皮区包扎术后5～7天。
（6）焦痂溶脱后的肉芽创面。
（7）头面、颈、臀、会阴烧伤创面。
（8）背、臀、手脚伸侧受压部位。
2禁忌证
（1）严沉习染或溶痂创面。
（2）焦痂溶脱顶峰期创面。
【操作步骤】
1创面清创后，无菌操作下依前提选用单层的MEBO纱布敷料覆盖创面，平展、缜密贴敷创面。
2大面积烧伤病人可先向创面涂一层MEBO，再在无菌床单上搁置两层无菌纱布。仰卧位使创面贴于无菌纱布上。距离8～12幼时更换一层MEBO，换药时将药纱、腐皮及创面液化物揭去，使创面清洁，再持续涂药敷纱布，达到畅达引流主张。这样反复进行，直至创面愈合。
3自体皮簇内植术后或供皮区创面包扎术后，次日将表层敷料打开，如无积液、习染，内层敷料上方涂MEBO任其露出，直至愈合。
4 半露出期间，时时查抄创面，如MEBO半露出纱布干时应实时直接涂MEBO或更换敷料。
5更换敷料时应MEBO渗透纱布，使之松动、浮起，软化后，轻揭敷料。预防疼痛、出血和对上皮危险。
6通常距离8～12幼时更换MEBO一次。亦可渗出期每12～24幼时换药一次，纱布上的药膏厚约1～2mm左右。液化顶峰期每6～8幼时换药一次，此时纱布上的药膏厚约2～3mm左右。创面进入建复期，上皮起头长出，纱布更换功夫改为每24幼时换药一次，纱布上的药膏厚度约l～2mm，直至创面完病愈合。
【当苦衷项】
1维持室内清洁，温暖，透风，舒服。
2每次创面换药，坏死组织根基断根干净即可，没有必要彻底断根。
3敷料表观干燥时，MEBO耗尽，其下面也可能出现积脓、积液，实时更换。
4焦痂片块状脱落时，应实时建剪，以免撕破未愈创面。
5让粘有药膏的纱布齐全贴附在创面之上，不留空地，不然会影响创面的医治成效。
6MEBO半露出疗法可始终维持创面湿润，预防了创面因干燥、脱水而以至创面加深，推进了创面细胞间生态的转化、新生。
7创面坏死组织液化时，即已有部门樊篱作用形成。随着液化物的削减，创面再生细胞生理环境守护越发沉要，此时涂药重要是� ；ご疵�，赐与创面建复适当的营养。即MEBO自身所含营养成分渗入到组织内，提供了细胞成长所需的营养，促使创面生理性愈合。实时断根创面渗出物及代谢产品是关键。
