MEBT/MEBO医治氢气球爆炸致头面部深度烧伤的临床分析

2012年-10月-31日起源：俄罗斯贵宾会集团国际集团

武威市人民医院烧伤整形科周　宁

【提要】主张总结烧伤湿性医疗技术 (MEBT / MEBO) 在突发性氢气球爆炸变乱导致成批头面部深度烧伤中的医治经验。步骤将我在 2004 年 1 月氢气球爆炸变乱中对 42 例成批头面部深度烧伤患者的救治过程进行总结。在急救现场实时利用 MEBT / MEBO 医治烧伤创面, 为后期医治打下基础, 住院后系统规范医治烧伤创面, 部门用药和全身系统医治相结合, 以临床观察和结合患者自觉症状评价疗效。了局 42 例头面部深度烧伤患者全数治愈, 随访 6 个月, 无显著的色素镇定, 无瘢痕增生及职能阻碍。结论对于成批头面部深度烧伤患者应尽早利用烧伤湿性医疗技术 (MEBT / MEBO) 医治。
【关键词】MEBT / MEBO; 烧伤; 头面部; 氢气球爆炸; 医治

【 Abstract】Objective　 To summarize the experience of MEBT / MEBO in the treatment of accidental balloon explo- sion induced severe head and facial burn. Methods Summarize the course of treatment of 42 patients with severe head and facial burn in the accident of balloon explosion in January 2004． Timely use of MEBT / MEBO in the scene set the stage for later treatment. Standardized treatment of burn wound was carried out after hospitalization, with local drug therapy combined with systemic treatment. The clinical efficacy was evaluated based on clinical observation and subjective symptoms. Results The 42 patients with severe head and facial burn were all cured with no obvious pigmentation, scar hypertrophy and dysfunc- tion at 6 months follow up. Conclusion Patients with severe head and facial burn should receive MEBT / MEBO treatment as early as possible.
【Key words】MEBT / MEBO; Burn; Facial and Head; Balloon explosion; Treatment
俄罗斯贵宾会集团湿润烧伤膏(MEBO)在全国各烧伤专科医治中已获得注定的疗效，而选取湿润露出疗法(MEBT/MEBO)医治成批氢气球爆炸头面部烧伤鲜有报路，现将我科在2004年1月收治的因氢气球爆炸致头面部深度烧伤的42例成批烧伤患者的急救和医治进行总结，以为在处置氢气球爆炸致成批头面部深度烧伤患者时，要尽快利用湿润烧伤膏，并按湿润露出疗法的规范要求，处置烧伤创面，辅以全身综合医治措施医治，可减轻患者的疾苦，缩短住院天数，提高医治成效[1]。
1．临床资料
2004年1月19日，我科收治42例氢气球爆炸致头面部深度烧伤患者，男26例，其中56岁2例，40岁6例，20岁~25岁10例，5岁5例，3岁3例;女16例，其中18岁3例，19岁2例，4岁5例，3岁3例，2岁2例，1岁1例。烧伤原因均为氢气球爆炸伤，全数病例均为头面部烧伤，有3例归并双上肢烧伤;烧伤创面以深Ⅱ度烧伤为主，其中5例患者混合有部门浅Ⅱ度烧伤创面。烧伤部位以头部、面部、颈部为主。
2．医治经过与了局
2．1．部门医治患者入院后即用无菌敷料蘸生理盐水、新洁尔灭洗濯创面，用干敷料吸干创面上的水分及渗液后，将湿润烧伤膏均匀涂于烧伤创面，厚约1mm，4h后用无菌敷料蘸掉残留药膏及液化物，沉新涂1次湿润烧伤膏，厚约1mm。伤后前4d，每6h换药1次，4d后改为每4h换药1次�；灰┦备冒盐茸龅搅�，即:创面不疼痛，不出血，不留液化物，不中断湿润烧伤膏换药，不干燥结痂，创面不浸渍。创面已痊愈患者出院时，嘱其烧伤创面应持续表用湿润烧伤膏1W养护创面。
2．2．全身医治
烧伤患者入院后全数住单间(配有卫生间、单机空调、紫表线消毒灯)，早期足量利用抗生素，凭据病情利用5d~7d(凭据性命体征和化验了局决定)，在静脉输液医治的同时，应高热量和高蛋白饮食。
2．3．医治了局
本次救治的42例烧伤患者在整个医治过程中均无主诉创面疼痛，创面未出现习染和结痂及积液景象，患者体温均未超过38℃，未特殊处置。全数烧伤创面于7d~20d自行愈合，皮肤及肢体职能复原正常，复原生涯劳动能力。6个月后随访，所有患者均无显著的瘢痕增生及色素镇定。
3．会商
3．1．突发氢气球爆炸中的烧伤患者，尽早使用MEBT/MEBO医治，可减轻烧伤皮肤残留热量对皮肤累加热效应所造成的进一步危险，由于湿润烧伤膏能吸收残留在创面上的余热，减轻或阻止继发性热危险[2]。
3．2．尽早利用湿润烧伤膏，可通过对受损神经末梢的微观�；ず徒獬姑⒚【仿�，减轻烧伤患者的疼痛，从肯定水平上减轻了患者的震惊生理，为其共同医治提供了有利前提。
3．3．入院后立即换药，可进一步解除间接物理热危险。医治全程选取湿润露出疗法，使烧伤创面始终处于MEBT/MEBO的环境内，推进了坏死组织无危险性地液化排出和残存皮肤组织细胞的建复再生，实现了无瘢痕生理性愈合。
3．4．医治过程中做到六不，寂仔用地�；ち松丈舜疵�，也得到了患者的共同。同时早期足量抗生素的使用，预防了烧伤创面因习染而引发的不良后果，对烧伤创面的顺利愈合起到了积极作用[3]。
总之，我们在这次突发事务致成批头面部烧伤患者的临床医治中，始终对峙无危险性处置的三大准则:即无危险性地早期�；ひ街未疵�;无危险性地液化排出坏死皮肤;无危险性地再生建复皮肤，使用徐荣祥教授缔造的MEBT/MEBO及主题药物湿润烧伤膏，为患者解除了疼痛，尽快复原了患者的生涯与劳动能力。
参考文件
[1]徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书[M].第1卷.北京:中国医药科技出版社，2000，7.
[2]徐荣祥.烧伤医治大全[M].第1版.北京:中国科学技术出版社，2008:123.
[3]徐荣祥.破解人体性命一连之谜(二)———线粒体主导日常性命[J].中国烧伤创疡杂志，2011，23(1):5.