湿润烧伤膏医治糖尿病足的临床体味

2012年-11月-20日起源：俄罗斯贵宾会集团国际集团

湖北省孝感市中心医院林丽萍；湖北省孝感市第三人民医院涂玉宏

     【提要】主张探求湿润烧伤膏医治糖尿病足的成效。步骤对56例糖尿病足创面利用MEBO包扎医治，逐日换药1次，并发习染的创面4 h换药1次。了局 56例患者中有53例创面自行愈合，3例因创面较大较深，经抗习染医治后行截肢或截趾医治。结论湿润烧伤膏对糖尿病足有较好的医治成效。
     【关键词】湿润烧伤膏；糖尿病足；医治
Clinical experience in the treatment of diabetic foot ulcers using Moist Exposed Burn Ointment
LIN Li-ping, TU Yu-hong.Xiaogan Central Hospital, Xiaogan, Hubei 432000, China.Xiaogan Third Peoples Hospital, Xiaogan, Hubei, 432000, China.
     【Abstract】Objective Explore the effect of Moist Exposed Burn Ointment (MEBO) on the treatment of diabetic foot ulcers. Methods MEBO bandaging treatment was applied to 56 patients with diabetic foot ulcers and the dressing was changed daily. For ulcer wound with infection complication, the dressing was changed every four hours. Results Among 56 patients, 53 cases healed autogenously, 3 cases underwent toes or extremities amputation after anti-infection treatment because the wounds were big and deep. Conclusion MEBO treatment has good effect on diabetic foot ulcers.
     【Key words】MEBO; Diabetic foot ulcer; Treatment
     糖尿病足是与下肢远端神经异常和分歧水平的周围血管病变有关的足部习染病变，因危险常达足部组织深层[1]，加之患者伴有内科疾病，手术耐受差，截肢或截趾患者往往不能接受，不共同医治。近年来，我们选取湿润烧伤膏医治糖尿病足，步骤轻便，患者能齐全共同，疗效显著。医治体味如下：

1.临床资料

1.1.通常资料

本组患者56例，男 39例，女 17例。春秋：55岁~82岁，患者均为Ⅱ型糖尿病。糖尿病发病功夫为5年~21年，入院后空腹血糖14.4 mmol/L±5.5 mol/L，行通例内科糖尿病医治，予以糖尿病饮食与降糖等药物医治。

1.2.创面情况

56例患者均为单发创面，足背部35例，足踝部12例，足趾部9例。创面面积和深度：最幼2 cm×3 cm，最大8 cm×10 cm；Ⅱ度创面42例，Ⅲ度创面11例，3例创面已坏疽或坏死。全数创面有脓液及脓苔，基底凹凸不平，周围红肿显著。

2.医治步骤

2.1.全身医治
糖尿病是一种全身性疾病，糖尿病足是其慢性并发症，故医治时要以饮食医治为基础，选择适当的降糖药物医治，使各项指标达到或靠近正常水平，有利于创面愈合，同时对严沉习染要作细菌造就，选择敏感抗生素，并选取改善循环的药物及改善和复原神经职能的药物医治。
2.2.部门医治
表敷药物前先将溃疡创面用生理盐水洗濯干净，断根脓痂后即可将MEBO挤压到创面上，厚度2 mm，覆盖无菌油纱布包扎医治。逐日换药1次，每次换药时需将创面的排泄物和药物用棉签擦洗干净再放新药。对习染严沉的创面应增长换药次数，4 h换药1次，预防继发习染。

3.了局

除3例糖尿病足坏疽或坏死行截肢或截趾表，其余53例患者全数治愈。创面最短愈应功夫为26 d，最长为59 d，随访6个月~1年无复发。医治过程中原有习染创面逐步减轻，创面肉芽组织新鲜，Ⅲ度创面愈合后仅有一些平软瘢痕，不影响职能。

4.会商

     近年来，我国糖尿病患病率逐步增多，糖尿病足是其慢性并发症，其病理基础与部门缺氧，动脉痉挛或阻塞，静脉淤滞，血液粘稠有关[1]。笔者通过对56例糖尿病足患者的综合医治，总结出了皮肤再生医疗技术所产生的显著疗效。
     MEBO拥有隔离创面的作用，能够预防空气对露出创面的刺激，加之药物中含有活血化瘀、消肿止痒的药物成分，可显著改善部门微循环，达到消肿止痛的主张。糖尿病患者免疫力低下，创面营养差，利于细菌成长，故习染机遇增多。MEBO是一种框架软膏剂型，能隔离空气中的细菌入侵，同时具佑装自动引流”排出内部液化坏死组织及习染物的作用，从而削减细菌数量。加之MEBO能够扭转细菌遗传特点和结构，大大降低了细菌毒力和侵嗜力[2]。
     MEBO中的β谷甾醇，可显著改善部门循环，减轻部门组织的淤滞带危险，使间生态组织复活，预防组织进行性危险[2]。MEBO还通过水解、酶解、酸败、皂化、脂化和酯化等生物化学反映，在使创面坏死组织以液化方式由表入里逐层排除的同时，可通过部门换药断根创面高糖排泄物，有利于溃疡愈合。MEBO，能改善组织缺氧，降低毛细血管通透性，推进静脉回流，推进肉芽组织成长和毛细血管的再生。
     MEBO包扎医治可隔离创面，免受空气刺激和细菌污物的侵入，�；ひ崖冻龅纳窬┥�，缓解血管收缩，改善创面微循环，削减创面渗液，使组织缺血缺氧缓解，援救了仍有活性的组织，以推进创面愈合。利用湿润烧伤膏医治糖尿病足，操作轻便，患者易于接受，不受医疗前提限度，愈应功夫短，用度低，削减了截肢（趾）率，不失为一种梦想的医治步骤。

参考文件

[1]陆再英，钟南山.内科学 [M].北京：人民卫生出版社,2008：1.
[2]徐荣祥.浅谈湿润烧伤膏作用机理的微观学说 [J] .中国烧伤创疡杂志,1993,5 (2):9.