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湿润烧伤膏医治沉症日光皮炎临床观察
广西武威市中医院 卢业轩
【提要】主张 观察湿润烧伤膏（MEBO）医治沉症日光皮炎的疗效。步骤 凭据患者所接受的医治步骤，把47例沉症日光皮炎的患者分为2组医治。医治组28例，全程通例利用MEBO表治；对照组19例，全程利用地塞米松乳膏表治，疗程均为4 d。了局 2组疗效有显著差距，医治组优于对照组。结论 MEBO对沉症日光皮炎拥有优良的医治作用。
【关键词】MEBO；日光皮炎；地塞米松
【Abstract】Objective To observe the therapeutic effect of MEBO Wound Ointment （MEBO）in the treatment of severe solar dermatitis. Method The 47 patients with severe solar dermatitis were randomly grouped into treatment group (28 cases) in which the topical administration of MEBO Wound Ointment was given routinely for the entire treating process and control group (19 cases) in which the Dexamethasone ointment was topically administered routinely for the whole treating process. The treating process of both groups was four days. Results The therapeutic effects of both groups had significant difference with the treatment group superior to control group. Conclusion MEBO Wound Ointment has good therapeutic effect in the treatment of severe solar dermatitis.
【Key words】MEBO; Dermatitis；Dexamethasone
日光皮炎别名晒斑，多产生于春末及夏天。轻者患处只有红斑灼痛，沉者红斑色彩加深，伴有水肿、水疱或大疱灼痛[1]。本文所选的病例，起源于2005年5月至2010年7月间收治的门诊病例，均系下海游泳或参与军训，皮肤露出被久晒而致的沉症晒伤患者。
1.临床资料
1.1.通常资料
对从前医治的47例沉症日光皮炎病历资料进行回首性分析。其当选取湿润烧伤膏医治者28例，谓之医治组；其余为对照组（19例）。医治组男15例，女13例，春秋16岁~25岁，均匀皮损面积（参照中国九分法推算）为18%TBSA；对照组男10例，女9例，春秋17岁~24岁，均匀皮损面积为16.5%TBSA。
1.2.医治步骤
两组患者用药前均于较大水疱的低位部剪破放水，保留疱皮至第3 d后祛除。医治组参照浅Ⅱ度烧伤的处置步骤[2]表涂MEBO，厚度薄于1 mm，每6 h换药1次。对照组经冷生理盐水清洁创面后，表涂三九皮炎平（地塞米松）乳膏，厚度薄于1 mm，每天换药3次，疗程均为4 d。
1.3.疗效尺度（自拟）
痊愈：红斑水肿消退，皮损愈合，痛症解除；好转：红斑水肿消退，痛症解除，皮损未完病愈合；无效：皮损无显著改善。
2.了局
医治组痊愈25例，好转3例，全数有效，治愈率为89.29%；对照组痊愈11例，好转8例，全数有效，治愈率为57.89%。经用四格表χ2值校对检验，两组疗效有显著差距，医治组优于对照组，P<0.05。
3.会商
中医称日光皮炎为日晒疮，是因机体天赋不耐，腠理不密，光毒热毒侵袭，热不表泄，郁于肌肤所致[3]。沉症者患处血管扩张，细胞浸润水肿，表皮危险，真皮扭转。临床阐发类似浅Ⅱ度烧伤，故吴志华等[1]主张参照Ⅱ度热烧伤医治。
MEBO由黄芩、黄柏、黄连、蜂蜡、麻油等造成，是医治烧、烫、灼伤的良药。MEBO可能清热解毒，解除微血管痉挛，改善微循环，�；ご疵婕吧窬┥�，解除疼痛，还可能吸收创面余热，引热表出，削减进行性热损，并且能够抑菌抗菌，抗炎消炎，液化排除坏死组织，推进组织细胞再生[4]。故日光皮炎患者利用该药后，经络通，腠理畅，余热清，光毒解，疼痛止，炎症消，水肿退，腐肉祛，新肌生，表皮合而康复。
地塞米松乳膏虽能消炎解毒，消肿止痛，但没有祛腐生肌之职能，故疗效较差。对本疗法医治后未愈合的创面，可改用MEBO持续医治。
本组全数病例的全身症状均较轻，不需内治，但应嘱其维持清洁，清淡饮食，阴凉休息,对改善病状大有裨益。
参考文件
[1]吴志华，樊翌明，陈红清，等. 现代皮肤性病学[M]. 广东：广东人民出版社，2000：682.
[2]徐荣祥，肖摩，纪晓峰，等. 烧伤皮肤再生医疗技术临床手册[M]. 北京：中国医药科技出版社，2003：29，33~35.
[3]荣兆友，宋和平，程富强，等. 中医皮肤科临床手册[M]. 北京：人民卫生出版社，1996：253.
[4]徐荣祥，肖摩，纪晓峰，等. 烧伤皮肤再生医疗技术临床手册[M]. 北京：中国医药科技出版社，2003：27，52，54.