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利用再生医疗技术医治烧伤残留创面的疗效观察
遵化市人民医院表二科 王保良 刘山
【提要】主张 总结创疡贴对烧伤残留创面的临床疗效 。步骤 回首性网络了从前两年利用创疡贴医治烧伤残留创面的病历资料，进行综合，分析创面愈应功夫、止痛成效、创面习染菌种及随访情况 。了局 72例残留创面的治愈率为96%，均匀愈应功夫为15.5 d±2.8 d，习染得到有效节造，且有止痛成效 。结论 创疡贴利于烧伤残留创面的愈合，能有效节造创面习染 。
【关键词】创疡贴；烧伤；残存创面
Application of MEBO dressing for wounds and ulcers in residual burn wounds
WANG Bao-liang, LIU Shan.The Second Surgical Department of Zunhua People’s Hospital, Zunhua, Hebei 064200, China.
【Abstract】Objective Summarize the clinical therapeutic effect of MEBO dressing for wounds and ulcers on residual burn wounds. Methods Retrospectively collected the medical records of patients with residual burn wounds treated with MEBO dressing for wounds and ulcers, sum up and analyze the healing time, analgesic effect, bacteria strains at infected wounds and follow-up. Results For 72 cases of residual wounds, the healing rate was 96% with an average healing time of 15.5 d±2.8 d, the infection was controlled effectively and moreover there was analgesic effect. Conclusion MEBO dressing for wounds and ulcers is beneficial to the healing of residual burn wounds, being able to control wound infection effectively.
【Key words】MEBO dressing for wounds and ulcers; Burn injury; Residual wounds
当今，烧伤医治技术在不休提高，烧伤习染医治也有很大地进取， 但是严沉大面积烧伤、电击伤、化学烧伤等造成的创面残留难以预防，且常并发习染，难以节造，加之其他方面的成分，习染创面的后期处置已成为烧伤临床医治的一大难题[1] 。本文探求了创疡贴对烧伤创面处置的成效钻研，以期获得对创面�；ぷ饔煤谩⒖咕尚Э康米〉挠靡┯氪χ貌街� 。
1.资料与步骤
1.1.通常资料
网络我院2008年1月~2010年4月接受医治的72例患者资料，男性50例，女性22例，春秋最大75岁，最幼 2 岁 。致伤原因:开水烫伤36例，火焰烧伤17例，化学烧伤(氢氟酸等) 3例，电烧伤 16 例 。入院时烧伤最大面积60%TBSA，最幼面积1%TBSA 。20例为植皮术后残留创面；20例为痊愈后再生水疱破溃形成的残存创面；17例为烧伤残存创面；15例为Ⅲ度烧伤，面积较幼，坏死组织脱落后形成 。创面最长不愈功夫为62 d 。创面习染菌种:凭据创面造就或血造就了局，38例（次）为金葡菌习染，30例（次）为绿脓杆菌习染，6例（次）为大肠杆菌习染，真菌习染者1例 。
1.2.步骤
1.2.1.全身医治习染创面较幼者，不需全身利用抗生素；对创面较大，有全身习染或疑有全身习染偏差的患者，凭据创面造就及血造就了局，选择敏感抗生素，同时加强全身营养支持医治 。因无数患者经历了漫长的烧伤医治过程，亏损严沉，故处于负氮平衡状态， 甚至呈显於血及低蛋白血症 。
1.2.2.部门医治由于残存创面均为习染的创面，创面表表有分歧水平的脓苔、脓液，少数有脓痂 。因而，首先要彻底清创，选取 0.1%新洁尔灭或碘伏反复冲刷创面，并用无菌棉纱蘸去创面表层的脓性排泄物，作为要柔和，以肉芽创面不出血为度，而后创面表用创疡贴，每8 h换药1次，或据病情耽搁用药距离功夫 。必须时刻维持创面湿润，无脓性排泄物，每次换药前均用无菌纱布蘸去创面排泄物，沉新更换创疡贴 。
2.了局
本组72例创面习染患者,69例治愈，治愈率为 96% 。愈应功夫最长21 d，最短7 d，均匀愈应功夫为15.5 d±2.8 d 。 愈合创面平坦、光滑、弹性好，随访 61 例，瘢痕组织不显著，职能无显著影响 。
3.会商
烧伤习染创面由于大量细菌成长并产生多种代谢产品，不只影响上皮的成长，并且对新生上皮也有粉碎作用 。我们曾对部门习染创面选取干性疗法，部门利用高浓度抗生素湿敷，很容易产生新的耐药菌株，不只不能有效地节造习染，反而很难再找到敏感抗生素，固然反复更换抗生素，但也难获得显著成效 。但通过创疡贴医治烧伤习染创面获得了优良临床成效 。
传统的换药步骤影响上皮再生，而创疡贴是一种框架软膏剂型，其中的药理成分如谷甾醇、蜂蜡、麻油等拥有改善部门微循环，加强机体免疫能力的作用[2] 。本文了局批注，湿润烧伤膏利用于习染创面的换药医治，均匀愈应功夫较我们从前传统表科换药医治的患者有所缩短，并且创面愈合后瘢痕形成率和色素镇定产生率也显著降低 。创疡贴能有效地隔离空气与创面的接触，预防露出、干燥和因空气接触对创面的刺激和危险，还可推进部门微循环的复原，减轻组织缺氧、水肿对神经末梢的刺激和压迫，从而拥有止痛和止痒的作用 。利用创疡贴进行创面换药时，患者普遍感应无疼痛或少有疼痛，患者疾苦幼，耐受性好 。创疡贴拥有维持创面湿润而不浸渍，有效隔离创面与表界环境的接触，削减细菌习染等作用 。其中谷甾醇、幼檗碱、黄芩甙属于低毒广谱抗菌药物，它对比力常见的致病菌都有抑造、节造其成长滋生的作用，从而产生抗习染作用 。总之，创疡贴利用于创面不愈合及习染的医治，可推进部门组织的血液循环，推进炎症的吸收，有利于渗出液的引流，推进肉芽组织成长 。
参考文件
[1]曾秀育,宋知仁,谭雄进等.复方磺胺嘧啶锌涂膜与俄罗斯贵宾会集团创面速愈贴在分歧烧伤创面的利用战术[J].华南国防医学杂志,2008,22 (3) :67~69.
[2]徐万凯.湿润露出疗法医治赤子面颈部烧伤 19 例分析[J]. 河南表科学杂志,2006,12 (2):49.