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陕西榆林市第一医院选取烧伤再生医疗技术救治一例大面积深度烧伤（续一）
2004年-05月-21日
起源：未知
2004年5月10下午1时30分，陕西省榆林市第一医院烧伤表科脊仫收入一例大面积烧伤患者。该患者男，15岁，以"煤气罐爆炸烧伤全身半幼时"为主诉入院�；颊哂谌朐呵鞍胗资钡慊鹱龇故笔髅浩薇ㄖ峦贰⒚妗⒕�，躯干、手脚大部门烧伤，伤后曾神志不清约5分钟。入院时查体：T：36.4℃，P：110次/分，R：22次/分，神志明显，头皮肿胀，头顶部触及颠簸感，头枕后皮肤有一约4.5×1cm2之大幼裂口，左眼睑肿胀、瘀血呈青紫色，左上眼睑结膜表翻，鼻毛烧焦，头、面、颈，躯干，双上肢大部门创面腐皮脱失，创面红白相间，胸部部门创面、双下肢创面褐红色、质地较韧，无渗出、无水疱、无疼痛，尝试室查抄提醒：WBC：12.87×109/L,PLT:309×109/L。入院诊断：1、全身煤气火焰烧伤总面积80％TBSA（浅Ⅱ度5％、深Ⅱ度45％、Ⅲ度30％）特沉度烧伤；2、轻度吸入性危险；3、脑震荡；4、头皮血肿并挫裂伤；5、左上眼睑挫伤。入院后，创面处置选取烧伤皮肤再生医疗技术结合抗休克、抗习染、营养支持等全身综合医治。伤后2天患者出隙噢语，体温颠簸在35.5℃～36.5℃之间，P:160次/分，R:30次/分，头顶部颠簸区用注射器抽出暗红色血液约100ml听诊双肺呼吸音粗噪，可闻及痰鸣音，尝试室查抄提醒：WBC:1.26×109/L，PLT:62×109/L；伤后3天痰液粘稠不易咯出，病人烦躁，随行局麻下气管切开，但呼吸难题没有赐与抗炎等医治；伤后4天患者又出现显著腹胀，T；36.4℃，P:136次/分，R：38次/分，WBC：2.16×109/L，PLT:195×109/L；伤后2天和6天送验血造就均提醒为产气肠杆菌成长，除对美乐培南敏感表，仇家孢菌素类、氨基甙类、喹诺酮类等抗生素均耐药，创面排泄物造就先后为奇怪变形杆菌和铜绿假单孢菌成长，对所有抗生素均耐药（铜绿假单孢菌对氯霉素敏感）；伤后10天，肝功查抄提醒TP:46g/L,ALB:26g/L, GLO:20g/L。因该患者病情危沉，该院特约请中国烧伤创疡科技中心临床总部主任王洪生前来会诊，王主任于2004年5月20日上午11时赶到该院。王主任达到该院后，在听取该患者的经治医生陈士平副主任医师对该患者的病情介绍后，首先深刻病房为该患者进行的体检后，又亲自为该患者创面换药以进一步观察创面情况，当日下午3时，王主任又在由该院烧伤表科整个医生和护士长参与的对该患者的病例会商会上，对该患者的诊断进行了建改：王主任指出，结合患者病史、体检和尝试室查抄等情况，该患者因病情危沉及复合伤，免疫力低下而引发早期全身脓毒症，结合目前患者体温颠簸于39℃以上，心率127次/分，呼吸32次/分，血造就两次了局都有统一细菌成长，思考患者全身脓毒症还未节造，另表，该患者目前存在严沉的低蛋白血症；听诊双肺呼吸音清澈，未闻干湿性啰音，下一步医治首先要调整抗生素节造全身脓毒症，加强营养支持疗法，加紧算帐前胸和双下肢Ⅲ度创面坏死组织，加强褥疮护理，对气管插管先行堵管试验，而后尽快拔管以在发肺部并发症，对深静脉插管要加强消毒措施，为防导管全身脓毒症的产生，必要时要实时拔管并更换深静脉插管部位，病例会商后，王主任又携带该院烧伤表科的医生再次为该患者前胸和双下肢Ⅲ度创面进行清创和换药，以向他们展示烧伤皮肤再生医疗技术中规范的Ⅲ度创面坏死组织处置技术-坏死组织薄化技术；当日晚上8时，王主任又应邀在该院烧伤表科医生办公室利用笔记本电脑图文并茂的向该院烧伤表科的专家和医务人员讲述烧伤皮肤再生医疗技术在大面积深度烧伤的临床利用和医治重点，并向他们介绍了我国驰名性命科学家、医学家徐荣祥教授近期在再生医学领域所获得的沉大临床和尝试钻研成就，同时还向他们传递了徐教授主编的"烧伤再生医学与疗法"英文版专著，已由世界最驰名的医学、生物学、性命科学领域的瑞典KARGER出版社正式出版，在世界领域内刊行这一沉大喜讯。目前患者在进一步救医治中。
