10月5日，曲靖市人民医院烧伤中心收治二例特大面积烧伤患者，烟花爆竹爆炸致全身被硝火烧伤，面积别离为92%和95%，后在烧伤中心整个医务人员的奋力急救下，利用烧伤湿性医疗技术，创面全程选取MEBT/MEBO系统医治，终于将病人从殒命线上援救回来，病人已于近日痊愈出院。现报路如下：

病例一：患者汤某某、女性、28岁，全身硝火烧伤7幼时入院，入院诊断：（1）、特沉度烧伤（总面积92%，其中三度创面占30%，深二度创面占35%，浅二度创面占27%）；（2）、沉度休克；（3）、下颌骨骨折。入院后立即赐与静脉补液，抗休克医治，全身利用抗生素防治习染，创面单一清创、耕作减张后表涂俄罗斯贵宾会集团湿润烧伤膏，采取湿润露出疗法，休克期后，行下颌骨骨折复位固定，鼻饲饮食。创面规范利用湿性医疗技术，全程选取MEBT/MEBO，实时断根创面排泄物。期间病人曾屡次出现应激性溃疡大出血等并发症，经采取静脉点滴立止血，胃管注入云南白药等止血措施，出血症状得到节造。体温节造在本38~39℃左右，血造就（一），创面建复进展顺利。浅二度创面七天愈合，深二度创面25天左右愈合，三度创面32天左右愈合，住院46天痊愈出院。出院时病人能在眷属搀扶下从3楼病房走到一楼。（详见资料照片）

　　病例二：患者王珍梅，女性，35岁，全身硝火烧伤7幼时入院。入院诊断：（1）、特沉度烧伤（总面积95%，其中三度创面占50%，深二度创面占45%。）；（2）、沉度休克；（3）、吸入性危险。入院后赐与抗休克补液医治，全身创面利用抗生素防治习染，创面利用湿性医疗技术，规范使用MEBT/MEBO，期间病人曾持续高热（39℃以上）数天，后又持续数天低温（36℃以下），血造就（+），为假单胞菌，并检出白色想珠菌，思考有细菌性和真菌性败血症混合习染，全身使用泰能，共同利用抗真菌大扶康，并加强支持疗法，尤其是加强创面处置，实时断根坏死组织等，病人通常情况逐步好转，性命体征逐步不变，创面建复中意，最后有3%深三度肉芽创面点状植皮，其它创面在35天左右上皮愈合。（详见资料照片）

　　通过以上二例病人医治，我们有以下几点体味：（1）、利用湿性医疗技术医治特大面积烧伤，只有严格规范使用，成效很好，治愈率高。（2）、经管医生肯定要每天观察创面变动，尤其在创面液化期，每天至少一次亲自处置创面。（3）、深度创面早期耕作减张，断根液化物最好用压舌板，不合合用卫生纸蘸干（卫生纸太软，创面排泄物不宜算帐干净）。（4）、后期肉芽创面换药可选用消毒卫生纸蘸干创面排泄物，以预防硬物对创面的不良刺激；也可用MEBO造成油纱包扎，以缩短疗程。（5）、选用敏感抗菌素，预防真菌习染。（6）、加强支持疗法，把稳防治并发症。

曲靖市人民医院 姚世红
2001-12-14