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湿润烧伤膏医治II度烧伤的疗效观察
资阳公安消防医院，郭西华
【提要】主张：观察湿润烧伤膏（MEBO）医治II度烧伤的疗效和安全性。步骤：80例II度烧伤患者的创面全程选取MEBO医治，同时赐与必要的支持疗法医治。了局：80例患者在用药后10min~15min后疼痛隐没，创面全数自行愈合，无一例植皮，仅3例愈后有轻度瘢痕；愈应功夫：浅II度为7.4d±2.0d，深II度为14.8d±3.2d。结论：MEBO医治II度烧伤疗效靠得住，安全，轻便易行。
【关键词】烧伤创面；湿润烧伤膏；疗效
Observation of Curative Effect of MEBO on Second-Degree Burns. GUO Xi-hua. Nanchang Public Security and Fire Control Hospital, Nanchang City, Jiangxi Province, 330003, China
【Abstract】Objective: To observe the curative effect and safety of MEBO on treating second-degree burns. Method: 80 patients with second-degree burns were treated in the whole treatment course, accepting necessary support treatment. Results: All 80 patients got rid of pain after drug application in 10 to 15 minutes, and achieved self healing. No one needed skingrafting. Only 3 patients had mild scars. Healing time of superficial second-degree burns was 7.4±2.0 days, and deep second-degree burns 14.8±3.2 days. Conclusion: Curative effect of MEBO on treating second-degree is reliable. This treatment is safe and convenient.
【Key words】Burns wounds; MEBO; Curative effect
烧伤创面的表用药物种类繁多，优良的表用药不仅应拥有预防创面习染、推进创面愈合的作用，并且安全机能好，毒副作用幼，止痛成效显著。自2003年以来，我院对II度创面扭转了以往选取的传统干性露出疗法，选取湿润烧伤膏（MEBO）医治，获得了中意疗效。报路如下：
一、 资料与步骤
1.通常资料：80例患者中男性48例，女性32例，春秋15岁～78岁，均匀48.6岁。烧伤部位：以手脚、颜面为主，其次是会阴及臀部。致伤原因：热力烧（烫）伤60例，化学伤11例，电烧伤9例。烧伤面积按“中国九分法”估计，烧伤深度按“三度四分法”诊断，烧伤总面积3%TBSA～60%TBSA，浅II度烧伤33例，伴有深II度烧伤者47例。
2.医治步骤：病情允许情况下，用碘伏消毒创面及周围正常皮肤，再用生理盐水冲刷创面，断根异物和坏死组织。齐全水疱低位剪孔放液引流，尽量保留疱皮，去除污皮，再用生理盐水冲刷创面。待部门干净或用消毒纱布吸干创面水分后，深II度创面行皮肤耕作减压处置，耕作深度以有轻微渗血为度。各期创面均利用MEBO医治：（1）早期清创后即用消毒压舌板将MEBO涂于创面上，厚约1mm，每4h更换一次。（2）液化期：断根液化物，吓酌无菌干纱布敷于创面上，待液化物将纱布渗透明，再提起纱布，使之与创面形成60°夹角轻轻去除，以无齿镊去除创面溶脱的坏死组织，或以剪刀去除已分离的块状与片状坏死组织层，至创面清洁后立即涂MEBO。面积较大者边清边涂药，每4h或6h更换一次，直至创面坏死层液化排除干净。（3）建复期：清创过程同液化期，涂药厚度<1mm，直至创面愈合。
对烧伤面积大于10%TBSA的患者赐与支持医治，蕴含及早成立静脉通路防治休克，按病情必要赐与晶胶体溶液和水分；早期预防应激性溃疡和急性肾职能衰竭；凭据细菌造就及药敏试验选用抗生素；大哥体弱者补充全血、血浆、脂肪乳等。
二、了局
80例患者创面用药10min～15min后疼痛减轻或隐没，均未利用止痛药。80例患者的创面均愈合，有3例因轻度习染愈合后留有轻度瘢痕，但不影响职能，无一例行植皮手术医治。愈应功夫：浅II度为7.4d±2.0d；深II度为14.8d±3.2d。用药期间未发现全身及部门不良反映，用药后血尿通例及肝肾职能未见显著异常。
三、会商
较大的烧伤创面表用药物用量较大，且需屡次用药，故常因药物吸收而引起部门或全身毒副作用�；前粪奏ひ欢缺灰晕墙虾玫拇疵婵瓜叭颈碛靡┪�，但它会引起急剧白细胞降落及齿龈银线，从而引起了人们对创面表用药的有效性和安全性的关注。
烧伤部门的病理扭转分为凝固坏死带、淤滞带和充血水肿带，凝固坏死带组织为不成逆性危险，故医治的沉点是�；ね炀抛僦痛�，维持该区域组织的正常生理环境，使濒临殒命的组织逐步复原正常。MEBO的重要成分为黄芩、黄柏、黄连等，其基质是由蜂蜡组成的网状框架结构，该结构将植物精造油液溶含于其中，形成框架软膏剂型[1]。创面上的药膏在创面部门温度的温化下，分隔在框架内的油液渗入创面，与烧伤组织产生水解、皂化等生物化学反映，并供给创面有性命活力的细胞所需物质，同时推进烧伤区域间生态组织中的代谢产品及渗出物自动引流排除，保险创面中的组织切合生理要求，创造一个正常组织的生理湿润环境。MEBO还拥有较强的止痛、抗习染作用，烧伤创面利用MEBO后能显著减轻创面部门炎症，改善创面部门的微环境，援救了淤滞带间生态组织，从而间接地推进了创面愈合，缩短创面愈应功夫，克服了传统疗法促使创面干燥、疼痛、愈后瘢痕增生显著的弊端。本文利用MEBO医治II度烧伤患者80例，获得了止痛成效显著，降低习染产生率，创面愈应功夫缩短及愈后无显著瘢痕的好成效，用药后血、尿通例及肝肾职能均未产生显著异常，与王成毅等[2]报路的了局根基一致。由此可见，MEBO是一种拥有较强抗习染作用，止痛作用显著，推进创面愈合且无毒副作用的表用药物，步骤轻便易行。
参考文件
�。�1］徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗技术临床手册［M］ .北京：医药科技出版社，2003.52.
�。�2］王成毅，王丽琼，许瑞琴，等.湿润烧伤膏（MEBO）医治II度烧伤体味［J］ .中国烧伤创疡杂志，2005，17（1）：19~21.
【作者简介】
郭西华（1967～），男（汉族），江西莲花人，1992年毕业于江西医学院，江西烧伤学会委员，院长，副主任医师.